前列腺癌筛查、诊断和治疗的编码技巧
Posted: Thu Feb 20, 2025 3:22 am
作者：Amy Wagner，MEd，CHA，CPC，ICDCT-CM
由 Joanne Byron 编辑，BS、LPN、CCA、CHA、CHCO、OHCC、CMDP、ICDCT-CM/PCS
据癌症研究所称，前列腺癌是全球第二大男性癌症。每年约有 130 万人受其影响，超过 36 万人因此丧命，约占全球所有癌症死亡人数的 4%。前列腺癌在早期阶段是可以治愈的，五年生存率接近 100%。然而，一旦前列腺癌发生转移，五年生存率就会降至 30% 以下，这凸显出对晚期疾病更有效治疗的需求。
由于前列腺癌在早期发现时极 希腊电报数据 易治愈，因此 Medicare（以及大多数商业支付方）承担 50 岁以上男性受益人每年筛查该疾病的费用。筛查前列腺癌的常用测试有两种：直肠指检 (DRE) 和前列腺特异性抗原 (PSA) 血液测试。Medicare 要求 HCPCS 代码报告这些测试。
G0102 前列腺癌筛查；直肠指检
医疗服务提供者会进行数字检查来检测前列腺是否异常。
*当此项测试作为门诊就诊的一部分并使用评估和管理代码进行计费时，不会单独计费。
Medicare 将筛查 DRE 定义为对个人前列腺进行临床检查，以检查是否有结节或其他前列腺异常。此筛查必须由医学或整骨医生、医师助理、执业护士、临床护理专家或经州法律授权进行检查的注册护士助产士进行，他们完全了解受益人的医疗状况，并负责向受益人解释检查结果。
G0103 前列腺癌筛查；前列腺特异性抗原测试（psa）
Medicare 将 PSA 筛查定义为测量个人血液中前列腺特异性抗原水平的测试。此筛查必须由受益人的医生（医学博士或整骨医生）或受益人的助理医师、执业护士、临床护理专家或注册护士助产士开具，他们完全了解受益人的医疗状况，并负责向受益人解释测试结果。
在访问期间记录相关历史
订购 PSA 检测时，需要考虑并记录可能导致 PSA 水平升高或降低的变量。如果您的诊所提供健康检查和/或订购前列腺筛查检测，强烈建议您修改患者问卷，以收集特定信息，供订购提供者考虑。
在安排检测时，现病史记录中应包括可能升高 PSA 水平的因素，例如：
BPH 的当前诊断：良性前列腺增生 (BPH) 是一种非癌性的前列腺增大，随着年龄的增长会影响许多男性，诸如此类的情况会升高 PSA 水平。
年龄较大：即使您没有前列腺异常，PSA 水平通常也会随着年龄的增长而缓慢上升。
前列腺炎：这是前列腺的感染或炎症，会升高 PSA 水平。
射精：射精会导致 PSA 值在短时间内上升。这就是为什么有些医生建议男性在检查前一两天内不要射精。
骑自行车：一些研究表明，骑自行车可能会在短时间内提高 PSA 水平（可能是因为车座对前列腺施加了压力），但并非所有研究都发现了这一点。
某些泌尿系统手术：在医生办公室进行的某些会影响前列腺的手术，如前列腺活检或膀胱镜检查，可能会在短时间内提高 PSA 水平。一些研究表明，直肠指检 (DRE) 可能会略微提高 PSA 水平，尽管其他研究并未发现这一点。不过，如果在医生就诊期间同时进行 PSA 测试和 DRE，一些医生建议在进行 DRE 之前抽血进行 PSA 检测，以防万一。
某些药物：服用睾酮等雄性激素（或其他提高睾酮水平的药物）可能会导致 PSA 升高。
某些泌尿系统手术：在医生办公室进行的某些会影响前列腺的手术，如前列腺活检或膀胱镜检查，可能会在短时间内提高 PSA 水平。一些研究表明，直肠指检 (DRE) 可能会略微提高 PSA 水平，尽管其他研究并未发现这一点。不过，如果在医生就诊期间同时进行 PSA 测试和 DRE，一些医生建议在进行 DRE 之前抽血进行 PSA 检测，以防万一。
某些药物：服用睾酮等雄性激素（或其他提高睾酮水平的药物）可能会导致 PSA 升高。
由 Joanne Byron 编辑，BS、LPN、CCA、CHA、CHCO、OHCC、CMDP、ICDCT-CM/PCS
据癌症研究所称，前列腺癌是全球第二大男性癌症。每年约有 130 万人受其影响，超过 36 万人因此丧命，约占全球所有癌症死亡人数的 4%。前列腺癌在早期阶段是可以治愈的，五年生存率接近 100%。然而，一旦前列腺癌发生转移，五年生存率就会降至 30% 以下，这凸显出对晚期疾病更有效治疗的需求。
由于前列腺癌在早期发现时极 希腊电报数据 易治愈，因此 Medicare（以及大多数商业支付方）承担 50 岁以上男性受益人每年筛查该疾病的费用。筛查前列腺癌的常用测试有两种：直肠指检 (DRE) 和前列腺特异性抗原 (PSA) 血液测试。Medicare 要求 HCPCS 代码报告这些测试。
G0102 前列腺癌筛查；直肠指检
医疗服务提供者会进行数字检查来检测前列腺是否异常。
*当此项测试作为门诊就诊的一部分并使用评估和管理代码进行计费时，不会单独计费。
Medicare 将筛查 DRE 定义为对个人前列腺进行临床检查，以检查是否有结节或其他前列腺异常。此筛查必须由医学或整骨医生、医师助理、执业护士、临床护理专家或经州法律授权进行检查的注册护士助产士进行，他们完全了解受益人的医疗状况，并负责向受益人解释检查结果。
G0103 前列腺癌筛查；前列腺特异性抗原测试（psa）
Medicare 将 PSA 筛查定义为测量个人血液中前列腺特异性抗原水平的测试。此筛查必须由受益人的医生（医学博士或整骨医生）或受益人的助理医师、执业护士、临床护理专家或注册护士助产士开具，他们完全了解受益人的医疗状况，并负责向受益人解释测试结果。
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订购 PSA 检测时，需要考虑并记录可能导致 PSA 水平升高或降低的变量。如果您的诊所提供健康检查和/或订购前列腺筛查检测，强烈建议您修改患者问卷，以收集特定信息，供订购提供者考虑。
在安排检测时，现病史记录中应包括可能升高 PSA 水平的因素，例如：
BPH 的当前诊断：良性前列腺增生 (BPH) 是一种非癌性的前列腺增大，随着年龄的增长会影响许多男性，诸如此类的情况会升高 PSA 水平。
年龄较大：即使您没有前列腺异常，PSA 水平通常也会随着年龄的增长而缓慢上升。
前列腺炎：这是前列腺的感染或炎症，会升高 PSA 水平。
射精：射精会导致 PSA 值在短时间内上升。这就是为什么有些医生建议男性在检查前一两天内不要射精。
骑自行车：一些研究表明，骑自行车可能会在短时间内提高 PSA 水平（可能是因为车座对前列腺施加了压力），但并非所有研究都发现了这一点。
某些泌尿系统手术：在医生办公室进行的某些会影响前列腺的手术，如前列腺活检或膀胱镜检查，可能会在短时间内提高 PSA 水平。一些研究表明，直肠指检 (DRE) 可能会略微提高 PSA 水平，尽管其他研究并未发现这一点。不过，如果在医生就诊期间同时进行 PSA 测试和 DRE，一些医生建议在进行 DRE 之前抽血进行 PSA 检测，以防万一。
某些药物：服用睾酮等雄性激素（或其他提高睾酮水平的药物）可能会导致 PSA 升高。
某些泌尿系统手术：在医生办公室进行的某些会影响前列腺的手术，如前列腺活检或膀胱镜检查，可能会在短时间内提高 PSA 水平。一些研究表明，直肠指检 (DRE) 可能会略微提高 PSA 水平，尽管其他研究并未发现这一点。不过，如果在医生就诊期间同时进行 PSA 测试和 DRE，一些医生建议在进行 DRE 之前抽血进行 PSA 检测，以防万一。
某些药物：服用睾酮等雄性激素（或其他提高睾酮水平的药物）可能会导致 PSA 升高。