作者：Joanne Byron ，BS、LPN、CCA、CHA、CHCO、CHBS、CHCM、CIFHA、CMDP、COCAS、CORCM、OHCC、ICDCT-CM/PCS
联邦医院价格透明度规则帮助美国人在接受医院物品或服务之前了解其成本。遵守是强制性的。该法规旨在通过促进价格竞争来提高医院护理的可负担性。然而，医院之间的低遵守水平会损害该法规的执行效果。了解医院对该法规的遵守情况对其执行工作和有效性评估具有重要意义。
不遵守医院价格透明度规则
《医院价格透明度最终规则》（“最终规则”）于 2019 年 11 月发布，并于 2021 年 1 月生效。联邦医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 是负 丹麦电报数据 责执法的联邦机构，一直与美国医院协会 (AHA) 合作应对合规相关的挑战。政府希望医院能够遵守规定，因为有充足的时间为实施做好准备并遵守要求。
众议院能源和商业委员会呼吁政府监督机构——政府问责局 (GAO) 调查医院遵守价格透明度规则的情况，并评估 CMS 如何监控和执行医院的合规性。
那么，这到底是怎么回事呢？
在美国，医院的价格差异很大，但患者或公众看不到。2019 年，联邦政府最终制定了一项规则，要求医院披露与保险公司协商的价格。《医院价格透明度最终规则》要求医院公开一份机器可读的文件，其中包含所有物品和服务的所有标准收费清单，并以消费者友好的格式显示医院 300 项最值得购买的服务的收费。
根据最终规定，医院必须公开总费用、折扣现金价格、
付款人特定的协商费用，以及所有商品和服务的匿名最低和最高协商费用。
不遵守的后果？
对于被发现不合规的医院，卫生与公众服务部将发出书面警告通知，或要求制定纠正行动计划 (CAP)，前提是其不合规行为构成对最终规则的一项或多项要求的重大违反。如果不合规问题仍未得到解决，医院将面临民事罚款 (CMP)。
2021 年 11 月，CMS 最终确定了 2022 年医疗保险门诊医院预付费规则，该规则将医院不合规的 CMP 罚款从每年最高 109,500 美元增加到大型医院每年最高 200万美元。
截至 2022 年 1 月，CMS 已向被视为不合规的医院发出了 300 多封警告信和 98 份 CAP 请求。2022 年 6 月，CMS 向两家未遵守最终规则的医院发出了 CMP 通知。