在急性冠状动脉综合征 (ACS) 患者中

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suchona.kani.z
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在急性冠状动脉综合征 (ACS) 患者中

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入院时高钾血症与院内死亡有关,而对于疑似急性冠状动脉综合征的患者,低钾血症则与心脏骤停和新发心房颤动有关。

入院时钾失衡与心律失常、心脏骤停和院内死亡相关。
然而,一些临床表现和 ACS 亚型尚未被纳入考量。

我们分析了 2006 年至 2011 年间来自 SWEDEHEART 和 SCREAM 登记系统的连续入院疑似 ACS 患者 (n = 32,955)。

我们使用逻辑回归模型评估了入院时血浆钾水平分类(参考值:3.5 – < 4.0 mmol/L)与院内 企业电子邮件列表 结局 (包括死亡、心脏骤停、新发心房颤动以及二度或三度房室传导阻滞)之间的关联。

结果发现,入院时血清钾水平、死亡和心脏骤停之间呈 U 型关联。

然而,在完全校正模型中,只有高钾血症(5.0 - 小于 5.5 [OR 1.83; 95% CI, 1.34-2.49] 和大于或等于 5.5 mmol/L [OR 2.27; 95% CI, 1.57-3.27])与死亡相关,而只有低钾血症(3.0 - 小于 3.5 [OR 1.63; 95% CI, 1.21-2.19] 和小于 3.0 mmol/L [OR 2.72; 95% CI, 1.56-4.74])与心脏骤停相关。

低于 3.0 mmol/L 的钾(OR 1.93, 95% CI 1.00-3.76)与新发心房颤动相关。

多变量调整后,二度或三度房室传导阻滞与钾水平之间无相关性。

主要诊断(ACS亚型或非ACS诊断)或eGFR(估算肾小球滤过率)均不影响结果。

结论:对于疑似急性冠脉综合征的患者,入院时高钾血症与院内死亡相关,而低钾血症与心脏骤停和新发心房颤动相关。
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